植牙是大多數缺牙的患者所期許能一勞永逸而選擇的治療方式,植牙手術後若保養得宜,植牙的成功率將可大大的提升同時又有如同自然牙般的咬合力與穩定性,鈦合金或合金製成的植體材質同時能有效避免蛀牙的問題,但若植牙手術後沒有做好口腔衛生的照護,使牙菌斑於牙周滋生發炎侵蝕,如此環境下將可能引發「植體周圍炎」的問題。
什麼是植體周圍炎?植牙是透過翻瓣手術把植體置入牙槽骨內,等待植體與牙槽骨緊密結合後,再將假牙安裝於支台體之上;然而包覆在牙槽骨中的植體,有著常見的併發症即是植體周圍炎,就像是人工植體有了牙周病一般,當罹患植體周圍炎植體會有產生什麼樣的症狀呢?
🔺植牙周圍紅腫、出血、流膿。
🔺植牙周圍發生骨質流失的問題。
🔺植牙搖晃、鬆動不穩,甚至發生斷裂。
若患者發現植牙處的牙齒有以上的症狀,有可能是植體周圍炎的前兆,也表示植牙正逐漸地被破壞,嚴重時甚至必須宣告植體的壽命終結,患者須重新進行植牙。
植體周圍炎依照植體被破壞的程度分為「植體周圍黏膜炎」和「植體周圍炎」:植體周圍黏膜炎是初期病徵,尚屬可逆可復原的時期,植體周圍的組織有發炎的症狀,仍未傷及牙槽骨,患者若能即時發現並完成醫師規劃的療程,能有效的控制病症,免於惡化,而此階段的治療需先移除植牙區的牙結石、細菌與食物殘渣或異物,並使用抗菌藥物,若有需要也可開立抗生素輔助治療。而當植體周圍黏膜炎沒有被正視進行治療時,就有可能惡化變成植體周圍炎,此植植體周圍的軟組織已處於嚴重發炎,甚至破壞深及牙槽骨造成骨質流失,醫師會進行翻瓣清創手術,並進行牙周再生與骨質重建,這個階段植體大多已受到嚴重的感染與破壞較能繼續使用因此必須移除,以上的治療流程與方式皆類似於牙周病治療,不同的是牙周病造成的掉牙是自然牙而此處的則是植牙的人工牙根,當被破壞的軟組織清除完畢後即口重新擁有一個全新的口腔環境,重新有了植牙的健康條件,此時則由醫師與患者溝通是否再次進行植牙療程。
植牙注意事項:
1.選擇經驗豐富,技術純熟的醫師。
2.諮詢評估時須將慢性病、用藥史告知醫師,讓醫師在雙方資訊對稱下擬定適合患者的植牙規劃。
3.植牙前先控制蛀牙或牙周病狀況。
4.患者應確實保持良好的口腔習慣。
5.降低抽菸喝酒吃檳榔等不良嗜好,若能戒除更佳。
6.固定每半年回診一次,讓醫師檢查口腔狀況。
7.一旦發現牙齒有狀況,即時尋求醫師協助。
俗話說「預防勝於治療」,在植牙技術純熟的現今,植牙手術的成功不僅需要醫師的經驗累積與技術的不斷精進,更重要的還必須有患者後續完善的保養方式,避免植體周圍炎發生花了時間與金錢的植牙就此歸零,因此注意事項囊括了植牙前、中、後無一不可輕忽,以此延長植體的壽命,讓植體有效的遠離植體周圍炎,口腔才能得以擁有健康且穩固的環境。